Jawablah soal berikut ini dengan singkat da n jelas. Soal dikerjakan dalam file Ms.Word dan Ms.Excel. Beri nama Anda pada file jawaban.
1. Terlampir adalah tarikan laporan TBC.06 RS Bahagia di SITB (Sistem Informasi Tuberkulosis). Berdasarkan tabel tersebut, tentukan:
a. Proporsi terduga TBC diperiksa TCM untuk diagnosis? Apakah sudah mencapai target tahun 2023 sesuai Strategi Nasional TBC?
b. Proporsi pasien TBC terkonfirmasi bakteriologis dibandingkan terdiagnosis klinis?
c. Terduga mana saja yang termasuk sebagai terduga monoresisten INH dan perlu dilanjutkan untuk pemeriksaan LPA lini 1 atau TCM XDR?
d. Proporsi pasien TBC terkonfirmasi Rif Res memiliki hasil baseline pemeriksaan LPA lini 2?
e. Berdasarkan analisis data pada poin a hingga poin d, bagaimana capaian laboratorium TBC RS Bahagia? Apa rekomendasi tindak lanjut yang perlu dilakukan untuk meningkatkan capaian?
2. Terlampir adalah data laporan bulanan TCM Puskesmas Sehat pada Mei 2023 di SITB. Berdasarkan data tersebut, tentukanlah:
a. Berapa kapasitas pemeriksaan alat TCM diatas jika kondisinya adalah terdapat 2 alat TCM 4 modul dimana salah satu alat TCM memiliki 2 modul yang rusak. Asumsi alat TCM running 3 kali per hari, 20 hari per bulan, atau 50 tes per modul per bulan.
b. Berapa tingkat utilisasi TCM Puskesmas Sehat dan masuk dalam kriteria utilisasi apa?
c. Berapa angka error rate pemeriksaan TCM diatas? Termasuk dalam kriteria error apa dan apa saja penyebab error dari error yang paling sering muncul?
d. Berapa angka positivitas MTB pada semua kriteria terduga?
e. Target temuan kasus TBC Kab A tahun 2023 adalah 2.500 kasus (75% terduga diperiksa TCM). Terdapat 2 faskes TCM dengan total 3 alat TCM masing-masing 4 modul. Faskes A dengan data utilisasi diatas dan faskes B utilisasi 155% dengan proporsi rujukan eksternal 70%. Apakah yang tindak lanjut yang harus dilakukan jika sebagai Dinas kesehatan?
3. Data laporan bulanan TCM dari semua provinsi selama periode 2022 sampai 2023 terdapat pada file excel dengan judul Soal_3 dan untuk download file excelnya bisa klik disini. Utilisasi TCM menggunakan asumsi mesin running 3 kali per hari, 20 hari per bulan, dengan maksimal penggunaan 50 tes per modul per bulan.
a. Dari data tersebut, buatlah grafik yang sesuai untuk menggambarkan trend jumlah tes, jumlah modul dan utilisasi per tahun secara nasional dan buatlah analisis dari grafik tersebut (data tabel 1)
b. Pada tabel 2, hitunglah utilisasi TCM masing-masing provinsi tahun 2022 dan 2023 dan buatlah grafik yang menggambarkan jumlah modul, total tes dan tingkat utilisasi alat TCM tahun 2023 di masing-masing provinsi tersebut. Kelompokkan provinsi dengan trend utilisasi menurun, meningkat dan fluktuatif.
c. Pemeriksaan TCM dapat berasal dari terduga TBC jejaring internal fasyankes itu sendiri, maupun jejaring eksternal atau diluar fasyankes tersebut, Grafik berikut menggambarkan trend proporsi jumlah tes yang berasal dari masing-masing jejaring rujukan internal maupun eksternal tahun 2020 sampai tahun 2023, kesimpulan apa yang dapat diperoleh dari grafik tersebut? Sandingkan dengan analisis tren utilisasi pada poin a.
d. Buat 3 prioritas kegiatan tindak lanjut dari temuan pada poin a, b dan c di atas. Jelaskan mengapa kegiatan itu yang dipilih sebagai prioritas, beserta timeline-nya
e. Buat kerangka acuan kegiatan prioritas nomor 1 yang Anda tuliskan sebagai jawaban nomor 1.d diatas.
4. Data LRP dan LRI dari beberapa provinsi terdapat pada tabel dibawah. Buatlah Rencana Tindak Lanjut yang harus dilakukan untuk masing-masing provinsi tersebut!
5. Saat ini, semua laboratorium biakan dan uji kepekaan tidak terpantau Indikator Kinerja Utama-nya oleh Laboratorium Rujukan Nasional dan Tim Kerja TBC. Beberapa laboratorium pada saat disupervisi menunjukkan performa yang kurang baik, namun pembinaan oleh LRN melalui supervisi tidak dapat dilakukan secara rutin setiap tahun. Berikan usulan langkah-langkah apa yang harus dilakukan untuk menjamin hasil pemeriksaan laboratorium dari laboratorium tersebut dapat terpercaya!
